猫自发性股骨头骨骺骨折之佰陆全髋置换--罗宇声医生

品种：缅因 性别：雄性 体重：7.8kg年龄：2y3m

这是一只非常漂亮、非常威武的雄性缅因猫。家里另外一只缅因猫曾因为自发性股骨头骨骺骨折而进行了全髋置换，所以主人非常关注髋关节的问题，从小就对该缅因进行定期髋关节检查。但很不幸的是，它也发生了这个疾病。从外地过来找我进行全髋置换。结伴一起来的另外一只缅因因患髋关节发育不良也进行全髋置换。

股骨头与颈这个部位在猫中有两个比较相似也比较常见的疾病——自发性股骨头骨骺骨折和股骨颈干骺端骨病。考虑到两者之间的相似之处，这两个疾病有可能反映的是同一慢性疾病的不同阶段。在一些猫身上观察到股骨近端生长板的自发性分离是没有创伤的。这种情况被称为猫股骨骨骺生长板发育不良综合征，股骨骨骺滑脱或自发性股骨骨骺生长板骨折。大多数受影响的是绝育公猫，它们通常在1到2岁之间出现后肢跛行、无力，或不能跳跃的临床症状。该疾病可能是单侧的，也可能是双侧的。双侧受影响的猫在走路或跳跃时明显异常，同时肌肉萎缩。超重的猫发生自发性股骨骨骺骨折的风险更高。在一项研究中表明，暹罗猫生长板发育不良的风险更高。诊断是基于影像学征象的，包括骨骺生长板不协调，股骨骨骺移位，股骨颈吸收，骨溶解和骨硬化。

这种疾病的病因尚不清楚。组织病理学上，生长板含有不规则的软骨细胞簇，而不是正常的柱状排列，含有丰富的软骨基质。这些变化可能与生长板延迟闭合一致或可能反映的是生长板发育不良。骨骺和股骨颈的骨骼都是有活性的。股骨近端生长板在未绝育猫30-40周龄闭合，但在这个年龄前绝育会显著延迟生长板闭合。生长板延迟闭合会更容易使绝育公猫发生自发性股骨骨骺生长板骨折，这是因为生长板长期负重的结果。肥胖也可能导致生长板的高负重，可能促进该疾病的发生。随着时间，骨骺出现骨溶解和骨硬化，形成假关节。对于这样的疾病，全髋置换是最好的治疗方案/选择。

我们先用iBlueVet骨科规划软件给这只缅因进行精确的术前规划，然后使用佰陆小型犬猫骨水泥髋关节置换系统给它换了一个新的人工关节。

计划使用的植入物是#3股骨柄和14mm髋臼杯。（+0）8mm、（+2）8mm、（+4）8mm股骨头备用。

术前拍摄骨盆正位、骨盆侧位、股骨正位和股骨侧位四张X光片。

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